Gli inibitori della tirosin-chinasi di VEGFR aumentano significativamente il rischio di reazioni cutanee mano-piede
Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego degli inibitori della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita dell'endotelio vascolare ( VEGFR ) ha aumentato significativamente il rischio di sviluppare reazioni cutanee della mano e del piede di qualsiasi grado e di alto grado.
Gli studi randomizzati, controllati di fase 2 e di fase 3 hanno incluso pazienti con cancro assegnati al trattamento con inibitori tirosin-chinasici di VEGFR o trattamenti di controllo e che avevano dati di sicurezza disponibili per reazioni cutanee mano-piede ( HFSR ).
La meta-analisi ha riguardato 24.956 pazienti da 57 studi.
Complessivamente, 3.536 pazienti hanno sperimentato la reazione cutanea mano-piede di qualsiasi grado.
La più alta incidenza di reazione HFSR di qualsiasi grado si è verificata in uno studio di fase 2 per carcinoma mammario ( 90.2%, IC 95%, 83.3% - 94.4% ) e l'incidenza più bassa si è verificata in uno studio di fase 2 per carcinoma della cervice ( 1.4%; IC 95%, da 0.2% a 7.3% ).
Un totale di 1.595 pazienti ha sperimentato reazione HFSR di alto grado.
La più alta incidenza è stata riscontrata in uno studio di fase 2 per carcinoma mammario ( 66.1%, IC 95%, 56.9%-74.2% ).
L'incidenza più bassa è stata riscontrata in tre studi che non hanno riportato casi di reazioni HFSR di alto grado: uno studio di fase 2 per carcinoma mammario, uno studio di fase 2 per carcinoma a cellule renali e uno studio di fase 2 per cancro alla cervice.
L'uso degli inibitori tirosin-chinasici di VEGFR ha aumentato significativamente il rischio di sviluppare reazioni HFSR di qualsiasi grado.
In un modello a effetti casuali, il rischio relativo è stato di 5.09 ( IC 95%, 3.52-7.35 ). Inoltre, è stato osservato che gli inibitori tirosin-chinasici di VEGFR aumentavano significativamente il rischio di reazione HFSR di alto grado ( 9.42, IC 95%, 5.59-15.99 ).
I pazienti con carcinoma tiroideo hanno mostrato il più alto rischio relativo di reazione HFSR di qualsiasi grado ( 12.62, IC 95%, 3.57-44.60 ) e reazione HFSR di alto grado ( 52.90, IC 95%, 7.81-358.27 ).
Inoltre, il rischio di eventi avversi HFSR di qualsiasi grado e di alto grado variava significativamente in base al tipo di tumore.
Il più alto rischio di reazione HFSR di qualsiasi grado è stato riscontrato nei pazienti trattati con Cabozantinib [ Cabometyx ] ( 12.10, IC 95%, da 3.01 a 48.54 ).
Nella reazione HFSR di alta qualità, il più alto rischio era associato a Regorafenib [ Stivarga ] ( 36.89, IC 95%, da 7.41 a 183.72 ). ( Xagena2019 )
Fonte: Journal of American Academy of Dermatology, 2019
Onco2019 Dermo2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Tumore polmonare non-a-piccole cellule: trattamento della resistenza agli inibitori tirosin-chinasici EGFR - Lineeguida AIOT 2023
La maggior parte dei pazienti con carcinoma del polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) e mutazione di EGFR trattati in prima...
Nivolumab, Nivolumab - Ipilimumab e inibitori della tirosin-chinasi di VEGFR come trattamento di prima linea per il carcinoma a cellule chiare metastatico: studio BIONIKK
In precedenza era stato riportato un classificatore di espressione genica a 35 geni in grado di identificare quattro gruppi di...
Esiti di pazienti pediatrici con leucemia linfoblastica acuta a cellule B con fusione di classe ABL nell'era degli pre-inibitori della tirosin-chinasi
Geni di fusione di classe ABL diversi da BCR-ABL1 sono stati identificati in circa il 3% dei bambini con leucemia...
Efficacia intracranica ed extracranica di Lorlatinib nei pazienti con cancro al polmone non-a-piccole cellule trattati in precedenza con inibitori della tirosin-chinasi di ALK di seconda generazione
Il gold standard nel trattamento di prima linea dei pazienti affetti da tumore polmonare non-a-piccole cellule in stadio avanzato o...
Tumore al polmone non-a-piccole cellule ALK+: efficacia degli inibitori tirosin-chinasici in base allo stato di ALK valutato mediante immunoistochimica o ibridazione in situ fluorescente
L'immunoistochimica ( IHC ) può essere considerata un metodo standard per la determinazione dello stato ALK per selezionare pazienti naive-al-trattamento...
De-escalation della terapia con inibitori della tirosin-chinasi prima dell'interruzione completa del trattamento nei pazienti con leucemia mieloide cronica: studio DESTINY
Tutti gli studi di remissione senza trattamento ( TFR ) nei pazienti con leucemia mieloide cronica hanno interrotto il trattamento...
Neuropatia con inibitori tirosin-chinasici di VEGFR
È stata esaminata l'associazione della neuropatia periferica con l'uso di inibitori della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita dell'endotelio...
Risposta a livello del sistema nervoso centrale: Osimertinib versus inibitori della tirosin-chinasi di EGFR standard nei pazienti con carcinoma del polmone non-a-piccole cellule avanzato EGFR-mutato, non-trattato
E' stata riportata l’efficacia nel sistema nervoso centrale ( CNS ) di Osimertinib ( Tagrisso ) rispetto agli inibitori della...
Carcinoma del polmone non-a-piccole cellule con mutazione in EGFR: fattori predittivi per il ritrattamento con inibitori della tirosin-chinasi di EGFR
La resistenza acquisita si verifica nella maggior parte dei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) con mutazioni del recettore...